扩张性心肌病患者最长寿命差异较大,轻症患者通过规范治疗可能存活10年以上,重症患者预后较差,生存期主要受心脏功能分级、并发症控制、治疗依从性、基因因素等影响。
纽约心脏病学会分级Ⅰ-Ⅱ级患者5年生存率较高,Ⅳ级患者预后较差,需通过利尿剂、血管扩张剂等药物改善心功能。
合并室性心律失常或血栓栓塞会显著缩短生存期,建议定期监测并使用胺碘酮、华法林等药物预防。
长期规范服用β受体阻滞剂、ACEI类药物可延缓心室重构,擅自停药者心肌病变进展更快。
家族性扩张性心肌病患者预后较差,建议直系亲属进行基因筛查和早期干预。