胆囊结石影响怀孕吗

Question

胆囊结石影响怀孕吗

Answer 1

胆囊结石通常不会直接影响怀孕，但妊娠期激素变化可能诱发胆绞痛或胆囊炎发作。胆囊结石对妊娠的影响主要有胆囊炎急性发作风险增加、胆绞痛影响孕妇生活质量、严重感染可能威胁胎儿健康、合并胰腺炎时需紧急处理等。

1. 胆囊炎风险

妊娠期孕激素水平升高会减缓胆囊收缩，胆汁淤积可能诱发急性胆囊炎，表现为右上腹持续疼痛伴发热，需静脉抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑等。

2. 胆绞痛发作

结石移动可能引发阵发性胆绞痛，疼痛放射至右肩背部，可遵医嘱使用山莨菪碱缓解痉挛，严重时需禁食胃肠减压。

3. 感染风险

化脓性胆囊炎可能导致败血症，影响胎盘供氧，需监测胎心变化，必要时使用头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素。

4. 胰腺炎并发症

胆源性胰腺炎发病急骤，需禁食并静脉营养支持，严重者需妊娠中期行ERCP取石，禁用生长抑素等影响胎儿药物。

计划怀孕前建议有症状的胆囊结石患者先行腹腔镜胆囊切除术，孕期发作以保守治疗为主，保持低脂饮食并定期产科超声监测。