肝癌肝腹水抽水需注意无菌操作、控制抽液速度、监测生命体征及预防并发症。主要风险包括感染、电解质紊乱、低血压和肝性脑病。
穿刺前需严格消毒皮肤,使用一次性无菌器械,避免腹腔感染。术后覆盖无菌敷料,观察穿刺点有无红肿渗液。
单次抽液量不宜超过3000毫升,速度控制在每小时1000毫升以内。过快放液可能导致门静脉压力骤降,诱发循环衰竭。
术中持续监测血压、心率及血氧饱和度。若出现心慌、冷汗等低血压表现,应立即停止操作并补充白蛋白。
术后需补充白蛋白维持胶体渗透压,警惕肝性脑病先兆。限制钠盐摄入,每日称重记录腹围变化。
抽水后建议卧床休息6小时,24小时内避免剧烈活动。饮食选择高蛋白低盐食物,如鱼肉、蛋清及冬瓜,同时遵医嘱使用利尿剂。