高血压多少需要吃药

Question

高血压多少需要吃药

Answer 1

高血压患者是否需要服药通常由血压分级、合并症风险等因素决定，一般收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时需考虑药物干预。

1、血压分级

1级高血压（140-159/90-99毫米汞柱）可先尝试3-6个月生活方式干预；2级及以上（≥160/100毫米汞柱）通常需立即启动药物治疗。

2、靶器官损害

合并左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害时，即使血压未达2级标准也需用药，常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利。

3、合并疾病

糖尿病、冠心病患者血压控制目标更严格（通常＜130/80毫米汞柱），钙通道阻滞剂如氨氯地平常作为首选。

4、危险分层

高危组（10年心血管风险＞10%）患者血压≥130/85毫米汞柱即可能需用药，可选用利尿剂氢氯噻嗪联合用药。

建议定期监测血压并记录变化，低盐饮食每日钠摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。