宫腔镜手术20天流出深色分泌物怎么回事

Question

宫腔镜手术20天流出深色分泌物怎么回事

Answer 1

宫腔镜术后20天出现深色分泌物可能由术后创面渗血、激素水平波动、感染或子宫内膜修复不全等原因引起，可通过止血治疗、抗感染药物、激素调节或二次清宫等方式处理。

1. 术后创面渗血

宫腔镜操作可能导致子宫内膜微小血管损伤，血液氧化后呈现深褐色。建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。

2. 激素水平波动

手术应激或麻醉可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素不足引起撤退性出血。需监测基础体温，必要时补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

3. 宫腔感染

可能与术中无菌操作不严或术后护理不当有关，常伴有下腹坠痛或发热。需进行分泌物培养，确诊后可选用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4. 内膜修复延迟

多见于宫腔粘连分离术后或子宫内膜基底损伤，表现为持续点滴出血。需复查超声评估内膜厚度，严重者可能需要雌二醇片促进修复或宫腔镜下粘连松解术。

术后需避免盆浴及性生活1个月，观察分泌物量及气味变化，若伴随腹痛加剧或发热应及时返院复查血常规与妇科超声。