高血压患者合并血尿酸升高怎么治疗

Question

高血压患者合并血尿酸升高怎么治疗

Answer 1

高血压合并血尿酸升高可通过生活方式干预、药物治疗、控制原发病、定期监测等方式治疗。该症状通常由高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能受损、药物副作用等原因引起。

1、生活方式干预

减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜，增加低脂乳制品和蔬菜水果，每日饮水量建议超过2000毫升帮助尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。

2、药物治疗

遵医嘱使用苯溴马隆促进尿酸排泄，别嘌醇抑制尿酸生成，非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶。需注意降压药中利尿剂可能升高尿酸，必要时调整用药方案。

3、控制原发病

严格控制血压达标可改善肾脏血流，减少尿酸潴留。优先选择氯沙坦等兼具降压和轻度促尿酸排泄作用的药物，避免使用噻嗪类利尿剂。

4、定期监测

每3个月复查血尿酸及肾功能，监测血压变化。当血尿酸超过540μmol/L或出现痛风症状时需强化降尿酸治疗，预防关节及肾脏损害。

建议保持规律有氧运动控制体重，避免剧烈运动诱发痛风发作，烹饪时用植物油替代动物油，合并糖尿病者需同步控制血糖。