父母无地中海贫血(地贫)时,宝宝仍有较低概率患病,主要与基因突变、隐性携带、罕见遗传模式、医疗检测误差等因素有关。
胚胎发育过程中可能出现自发基因突变,导致血红蛋白合成异常。需通过血常规和血红蛋白电泳确诊,必要时进行基因检测。
父母若为α地贫静止型或β地贫轻型携带者,常规检测可能漏诊。建议婚前或孕前进行双方地贫基因筛查,高风险家庭需做产前诊断。
部分非典型地贫呈常染色体显性遗传,单亲致病基因即可致病。临床表现为溶血性贫血、肝脾肿大,需输血及祛铁治疗。
标准血常规对静止型地贫敏感度不足,可能造成假阴性。确诊需结合MCV、MCH检测和血红蛋白分析,必要时行基因测序。
备孕夫妇建议完善地贫基因检测,孕期通过绒毛活检或羊水穿刺进行产前诊断。新生儿出生后应做足跟血筛查,早发现可及时干预。