高血压常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,临床常用药物包括氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等。
氨氯地平通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,可能出现踝部水肿等不良反应。
依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,特别适合合并糖尿病肾病的高血压患者,需警惕干咳等副作用。
缬沙坦选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳且不良反应较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,尤其适合盐敏感性高血压,长期使用需注意电解质紊乱风险。
高血压用药需严格遵医嘱个体化选择,建议配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预,定期监测血压变化并及时复诊调整用药方案。