放腹水的注意事项

Question

放腹水的注意事项

Answer 1

放腹水需严格遵循无菌操作，主要注意事项包括术前评估、操作规范、术后监测、并发症预防。腹水引流需由专业医生在超声引导下进行，单次引流量通常不超过一定量。

1、术前评估

需完善凝血功能、血常规及腹部超声检查，排除严重凝血障碍或腹腔粘连。评估患者生命体征及腹水量，确定穿刺点位置。

2、操作规范

采用无菌穿刺包操作，局部麻醉后选择脐与髂前上棘连线外1/3处进针。控制引流速度不超过每小时一定量，避免腹压骤降。

3、术后监测

密切观察血压、心率及穿刺点渗液情况。记录腹水性状和引流量，送检腹水常规、生化及细胞学检查。

4、并发症预防

警惕低血容量休克、肝性脑病等风险。引流后建议腹带加压包扎，必要时补充白蛋白维持有效循环血量。

术后24小时内保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动。出现发热或腹痛加剧需立即就医复查。