恶性甲状腺结节怎么办

Question

恶性甲状腺结节怎么办

Answer 1

恶性甲状腺结节可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。通常由基因突变、电离辐射暴露、碘摄入异常、甲状腺疾病史等因素引起。

1、手术切除：

全甲状腺切除或甲状腺叶切除是主要治疗手段，可能与肿瘤大小、淋巴结转移等因素有关，通常表现为颈部肿块、声音嘶哑等症状。术后需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。

2、放射性碘治疗：

适用于术后残留或转移病灶，可能与甲状腺滤泡细胞特性有关，通常表现为摄碘功能异常。治疗前后需严格低碘饮食，常用碘-131进行放射治疗。

3、靶向药物治疗：

用于晚期或复发患者，可能与RET、BRAF等基因突变有关，通常表现为病情快速进展。可遵医嘱使用索拉非尼、乐伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂。

4、内分泌治疗：

通过抑制促甲状腺激素控制肿瘤生长，可能与激素依赖性有关，通常表现为TSH水平升高。需长期监测甲状腺功能，常用左甲状腺素钠进行替代治疗。

确诊后应定期复查颈部超声和甲状腺功能，保持均衡饮食并控制海产品摄入量，避免颈部受压和剧烈运动，严格遵医嘱进行规范化治疗。