复合性胃溃疡怎样治疗

Question

复合性胃溃疡怎样治疗

Answer 1

复合性胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式干预，通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胃酸分泌异常、遗传因素等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者；胃酸过多可能伴随烧心、反酸症状。

2、黏膜保护

铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜，硫糖铝凝胶通过物理屏障减少胃酸侵蚀；黏膜修复期间可能出现短暂腹胀。

3、根除治疗

采用四联疗法清除幽门螺杆菌，包含克拉霉素、阿莫西林两种抗生素；感染未控制可能导致溃疡反复发作或出血。

4、手术干预

对于穿孔或梗阻患者需行胃大部切除术；难治性溃疡可选择迷走神经切断术；手术适应证包括持续呕血或病理检查异常。

治疗期间需避免辛辣刺激饮食，规律进食易消化食物，戒烟限酒并保持情绪稳定，遵医嘱定期复查胃镜。