高血钾可通过饮食调整、药物干预、血液透析、病因治疗等方式处理。高血钾通常由肾功能异常、药物副作用、代谢性酸中毒、组织损伤等原因引起。
限制高钾食物摄入如香蕉、土豆、菠菜,每日钾摄入量控制在2000毫克以下,肾功能不全者需严格遵循低钾饮食。
静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性,使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移,可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂。
血钾超过6.5mmol/L或伴心电图改变时需紧急透析,采用低钾透析液可快速清除血钾,适用于肾功能衰竭患者。
纠正代谢性酸中毒可用碳酸氢钠,停用引起高钾的ACEI类药物,处理横纹肌溶解等原发疾病。
定期监测血钾水平,急性高血钾需立即就医,慢性患者应随身携带降钾药物并避免剧烈运动诱发心律失常。