高压氧在心脑肺复苏中的治疗应用

Question

高压氧在心脑肺复苏中的治疗应用

Answer 1

高压氧治疗在心脑肺复苏中主要应用于改善缺氧损伤、减轻脑水肿、促进神经功能恢复及辅助脏器保护。其作用机制包括提高血氧分压、抑制炎症反应、减少自由基损伤及激活细胞修复通路。

1、改善缺氧损伤

高压氧能迅速提升血浆溶解氧浓度，在常压无法维持组织氧供时，为心脑等重要器官提供代偿性氧输送，避免不可逆细胞损伤。

2、减轻脑水肿

通过调节血脑屏障通透性和降低颅内压，高压氧可缓解复苏后脑水肿，常用压力范围为2.0-2.5ATA，需配合甘露醇等脱水剂使用。

3、神经功能恢复

高压氧能促进脑干网状结构功能重建，临床常与胞磷胆碱、鼠神经生长因子等神经营养药物联用，改善昏迷患者觉醒概率。

4、脏器保护

通过抑制线粒体凋亡通路，高压氧可减轻心肌顿抑和急性肾损伤，治疗窗建议在自主循环恢复后24小时内开始。

需在重症监护下由专业团队操作，严格掌握禁忌证如未控制的气胸、活动性出血等，建议联合亚低温治疗以增强脑保护效果。