耳鼓膜大穿孔能自己恢复吗

Question

耳鼓膜大穿孔能自己恢复吗

Answer 1

耳鼓膜大穿孔通常无法自行恢复。鼓膜穿孔的愈合能力主要取决于穿孔大小、位置、感染控制情况以及个体修复能力。

1、穿孔大小

直径超过3毫米的穿孔自愈概率显著降低，边缘不规则的撕裂性穿孔更难愈合，需手术干预。

2、感染因素

合并中耳炎或外耳道感染时，炎症会阻碍穿孔边缘上皮再生，需先控制感染再用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液。

3、穿孔位置

中央型穿孔较边缘型更易愈合，靠近鼓环的后上象限穿孔常需鼓室成形术修复。

4、修复能力

糖尿病患者或营养不良者组织再生能力差，需补充蛋白质和维生素A促进愈合，必要时采用脂肪或筋膜移植修补。

避免用力擤鼻及耳道进水，三个月未愈合的穿孔建议行鼓膜修补术，术后保持耳道干燥并定期复查听力。