高血压合并糖尿病首选降压药物是什么

Question

高血压合并糖尿病首选降压药物是什么

Answer 1

高血压合并糖尿病首选降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。

1、ACEI类

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可改善胰岛素抵抗，减少蛋白尿，但需监测血钾及肾功能。

2、ARB类

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦具有肾脏保护作用，适用于糖尿病肾病早期患者。

3、CCB类

钙通道阻滞剂如氨氯地平降压效果稳定，不影响糖代谢，适合老年患者长期使用。

4、利尿剂

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪需小剂量使用，大剂量可能影响血糖控制，需联合其他药物。

具体用药方案需由医生根据患者肾功能、心血管风险等因素综合评估，同时配合低盐饮食和规律运动。