肝癌消融治疗路径主要有射频消融、微波消融、冷冻消融、无水酒精注射,具体选择需根据肿瘤大小、位置及患者肝功能评估决定。
通过高频电流产生热量使肿瘤组织凝固坏死,适用于直径小于5厘米的单发肝癌,需在影像引导下精准定位操作。
利用微波辐射加热破坏肿瘤细胞,对较大血管旁病灶更具优势,治疗时间较射频消融更短,但需注意邻近器官热损伤风险。
通过液氮或氩气快速冷冻灭活肿瘤,适合临近重要结构的病灶,术中可通过冰球监测消融范围,但可能出现血红蛋白尿等并发症。
将高浓度酒精直接注入肿瘤导致脱水坏死,多用于无法耐受其他消融方式的小肝癌患者,需多次重复治疗。
所有消融治疗后均需定期复查增强影像评估疗效,术后配合抗病毒、保肝等综合治疗可降低复发概率。