肝穿刺活检有必要做吗

Question

肝穿刺活检有必要做吗

Answer 1

肝穿刺活检多数情况下有必要做。肝穿刺活检主要用于诊断不明原因的肝病、评估肝纤维化程度、监测治疗效果等，具体必要性取决于病情严重程度、其他检查结果及医生评估。

1. 诊断不明肝病

对于肝功能异常但影像学检查无法明确病因的患者，肝穿刺活检能提供组织学证据，帮助确诊脂肪肝、自身免疫性肝炎等疾病。

2. 评估肝纤维化

慢性肝病患者需通过活检准确判断肝纤维化分期，为制定治疗方案提供依据，比血液检测和影像学检查更准确。

3. 监测治疗效果

某些肝病治疗过程中需要定期活检评估药物疗效，如慢性乙肝抗病毒治疗后肝组织改善情况的监测。

4. 排除恶性肿瘤

当影像学发现肝脏占位性病变时，活检能明确病变性质，鉴别肝癌、转移癌等恶性疾病。

肝穿刺活检属于有创检查，需在医生充分评估获益与风险后决定，检查后应注意卧床休息，避免剧烈运动，观察有无出血等并发症。