儿童黄疸高可能引发胆红素脑病、听力损伤、生长发育迟缓、肝功能损害等危害。黄疸程度与病因不同,危害差异较大,需结合胆红素水平及原发病综合评估。
严重高胆红素血症可导致胆红素透过血脑屏障,损伤基底神经节,表现为嗜睡、肌张力异常。家长需立即就医进行蓝光治疗,必要时换血,药物可选用白蛋白、苯巴比妥。
游离胆红素沉积于耳蜗核会导致感音神经性耳聋。家长需定期进行听力筛查,药物可选用茵栀黄口服液辅助退黄,重度需人工耳蜗干预。
慢性胆汁淤积性黄疸可能影响脂肪吸收,导致维生素ADEK缺乏。家长需监测身高体重,药物可选用熊去氧胆酸、脂溶性维生素补充剂。
胆道闭锁等疾病引起的黄疸可进展为肝硬化。家长需观察大便颜色,药物可选用护肝片、门冬氨酸鸟氨酸,终末期需肝移植。
母乳喂养患儿需排查母乳性黄疸,适当增加喂养频率促进胆红素排泄,定期监测经皮胆红素值,出现拒奶或抽搐需急诊处理。