房性逸搏心律怎么回事

Question

房性逸搏心律怎么回事

Answer 1

房性逸搏心律可能由窦房结功能抑制、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱等原因引起，可通过心电图检查确诊，必要时需使用抗心律失常药物或起搏器治疗。

1. 窦房结功能抑制

窦房结自律性降低时，心房异位起搏点被动代偿形成逸搏心律。常见于迷走神经张力增高或老年退行性变，通常无症状，无须特殊治疗，定期随访即可。

2. 心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心房肌细胞异常自律性增高。多伴随胸闷胸痛症状，需改善心肌供血，可使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。

3. 药物影响

洋地黄类药物中毒或β受体阻滞剂过量可抑制窦房结功能。需立即停用相关药物，必要时静脉注射利多卡因或苯妥英钠纠正心律失常。

4. 电解质紊乱

低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动。需纠正血钾异常，严重者可静脉补钾或使用聚苯乙烯磺酸钠，同时监测心电图变化。

建议避免剧烈运动及情绪激动，限制咖啡因摄入，定期复查动态心电图评估心律变化，若出现头晕黑朦需及时就医。