宫颈癌晚期治疗主要包括姑息性放疗、化疗、靶向治疗及疼痛管理,旨在缓解症状、延长生存期。治疗方案需结合肿瘤扩散程度、患者体能状况及并发症综合评估。
针对局部病灶或转移灶进行低剂量放疗,可缓解出血、疼痛或压迫症状。放疗方案需根据病灶位置调整,常见副作用包括放射性肠炎或膀胱炎。
紫杉醇联合顺铂为一线方案,二线可选拓扑替康等药物。化疗可能引发骨髓抑制或胃肠反应,需配合支持治疗。治疗前需评估肝肾功能。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于PD-L1阳性患者,联合化疗可延长无进展生存期。治疗期间需监测高血压和蛋白尿等不良反应。
阿片类药物阶梯镇痛为核心措施,同时处理恶病质、淋巴水肿等并发症。必要时行输尿管支架置入或结肠造瘘等姑息手术。
建议晚期患者接受多学科团队管理,保持营养支持与心理疏导,定期评估治疗耐受性并及时调整方案。