食管癌可通过胸部CT检查发现,但早期病变可能漏诊,确诊需结合胃镜、病理活检等方法。影像学检查手段主要有胸部CT平扫、增强CT、PET-CT、钡餐造影。
可显示食管壁增厚、管腔狭窄等结构异常,对中晚期肿瘤检出率较高,但对黏膜层早期病变敏感度有限。
通过造影剂强化可更好评估肿瘤浸润深度及血供情况,有助于判断肿瘤与周围组织的分界。
结合代谢显像能发现CT难以判断的微小转移灶,对肿瘤分期和疗效评估具有独特优势。
可动态观察食管蠕动及充盈缺损,但对早期表浅病变的检出率低于内镜检查。
建议高危人群定期进行胃镜筛查,发现异常及时完善病理检查,结合影像学结果制定个体化治疗方案。