脑出血患者能否恢复至正常人状态与出血量、部位及治疗时机有关,部分轻度患者可通过康复训练接近正常功能,严重者可能遗留功能障碍。
出血量小于10毫升的基底节区出血,经及时治疗和康复后运动功能可能完全恢复,需配合神经营养药物如神经节苷脂、胞磷胆碱及依达拉奉。
非功能区皮层出血对认知影响较小,而脑干出血即使量少也可能导致长期平衡障碍,需使用丁苯酞改善微循环并持续进行前庭康复训练。
发病6小时内完成血肿清除手术的患者,神经功能缺损恢复概率显著提高,术后需联合使用甘露醇脱水及吡拉西坦保护脑细胞。
病情稳定后2周内开始系统康复的患者,3个月后日常生活能力恢复更佳,需结合经颅磁刺激和运动想象疗法等神经重塑技术。
恢复期需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下,补充欧米伽3脂肪酸促进神经修复,避免过度疲劳诱发二次出血。