肺癌晚期腿肿脚肿是怎么回事

Question

肺癌晚期腿肿脚肿是怎么回事

Answer 1

肺癌晚期腿肿脚肿可能由低蛋白血症、静脉回流受阻、淋巴系统转移、药物副作用等原因引起，可通过补充蛋白、利尿消肿、改善循环、调整用药等方式缓解。

1、低蛋白血症

肺癌消耗导致血浆蛋白减少，引发肢体水肿。需通过静脉输注人血白蛋白或口服蛋白粉补充营养，伴随乏力、消瘦症状时可使用复方氨基酸注射液、肠内营养乳剂、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。

2、静脉回流受阻

肿瘤压迫下腔静脉导致血液回流障碍，表现为下肢对称性水肿。建议抬高患肢促进回流，配合穿弹力袜，伴随胸闷气促时可用呋塞米片、托拉塞米注射液、螺内酯片等利尿剂。

3、淋巴系统转移

癌细胞转移至淋巴结引发淋巴管阻塞，出现单侧肢体顽固性水肿。需进行局部放疗或化疗控制肿瘤进展，伴随皮肤橘皮样改变时可使用甘露醇注射液、羟乙基淀粉、地奥司明片等改善淋巴循环。

4、药物副作用

靶向药或化疗药物导致水钠潴留。需评估后调整用药方案，伴随肾功能异常时可用氢氯噻嗪片、布美他尼片、黄芪注射液等保肾利尿药物。

晚期患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，卧位时垫高下肢促进回流，出现呼吸困难或尿量减少需立即就医。