多毛细胞白血病的染色特征

Question

多毛细胞白血病的染色特征

Answer 1

多毛细胞白血病的染色特征主要表现为骨髓或外周血涂片中可见特征性的毛状突起细胞，经特殊染色（如酸性磷酸酶抗酒石酸染色阳性）可辅助诊断。该病的实验室检查特征主要有细胞形态学异常、免疫表型CD20和CD11c强阳性、BRAF V600E基因突变检测阳性。

1. 细胞形态学

光镜下可见淋巴细胞表面有不规则毛发状突起，胞浆丰富呈灰蓝色，核染色质疏松，核仁不明显。

2. 细胞化学染色

酸性磷酸酶染色呈强阳性且抗酒石酸抑制，这是区别于其他B细胞淋巴瘤的重要特征。

3. 免疫表型分析

典型表现为CD19、CD20、CD22、CD11c、CD25、CD103阳性，而CD5、CD10、CD23阴性。

4. 分子遗传学

约90%患者可检测到BRAF V600E突变，这是诊断和靶向治疗的重要依据。

确诊需结合临床表现、血常规及骨髓活检综合判断，建议血液科就诊完善流式细胞术等检查。