蛛网膜下腔出血严重吗

Question

蛛网膜下腔出血严重吗

Answer 1

蛛网膜下腔出血属于神经科急重症，严重程度与出血量、病因及救治时机密切相关，多数患者需紧急干预。

1、早期表现

突发剧烈头痛是最典型症状，常伴随颈部僵硬、恶心呕吐，部分患者可能出现短暂意识丧失。

2、进展期症状

出血量较大时可出现脑膜刺激征、癫痫发作，脑血管痉挛可导致局灶性神经功能缺损如偏瘫或失语。

3、终末风险

大量出血可能引发脑疝，导致呼吸循环衰竭；再出血和迟发性脑缺血是主要致死并发症。

4、干预措施

确诊后需绝对卧床，控制血压，可选用尼莫地平预防血管痉挛，动脉瘤患者需尽快行介入栓塞或开颅夹闭术。

患者出院后需定期复查脑血管影像，避免剧烈活动，控制高血压等基础疾病，出现头痛加重应立即返院。