皮肤卟啉病的症状主要包括光敏性皮炎、皮肤脆性增加、水疱形成及色素沉着,按病情进展可分为早期暴露部位红斑、中期水疱糜烂、晚期瘢痕形成与多毛症。
阳光暴露后出现灼痛性红斑,可能与血红素合成障碍导致卟啉沉积有关,需避光并使用防晒衣物,药物可选用羟氯喹、β-胡萝卜素或尼莫司汀。
轻微摩擦易导致表皮剥脱,常见于手足背部,可能与卟啉诱导的胶原损伤相关,建议穿戴防护手套,严重时可静脉输注血红素制剂。
日光暴露区域出现张力性大疱,破溃后形成糜烂面,需预防感染,局部可外用抗生素软膏如莫匹罗星,避免使用磺胺类光敏药物。
慢性皮损愈合后遗留青灰色色素沉着,可能伴随多毛现象,与铁过载刺激毛囊有关,可考虑放血疗法降低体内铁负荷。
日常需严格防晒,避免酒精及雌激素等诱发因素,定期监测肝功能与铁代谢指标,急性发作时及时就医进行血红素治疗。