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口服抗真菌药灰指甲

男，55岁

病情描述:

口服抗真菌药灰指甲

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，常用口服抗真菌药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，需结合病情严重程度和患者肝肾功能选择用药。
1、特比萘芬
特比萘芬通过抑制角鲨烯环氧化酶破坏真菌细胞膜，对皮肤癣菌感染效果显著，可能出现胃肠不适或肝功能异常等不良反应。
2、伊曲康唑
伊曲康唑为三唑类抗真菌药，通过干扰细胞色素P450抑制麦角固醇合成，适用于多种真菌感染，需注意药物相互作用和心脏QT间期延长风险。
3、氟康唑
氟康唑对念珠菌感染效果较好，通过抑制14α-去甲基化酶阻断麦角固醇合成，肾功能不全者需调整剂量，可能出现头痛或皮疹等反应。
4、用药原则
口服抗真菌药需持续用药至新甲完全长出，疗程通常3-6个月，治疗期间应定期监测肝功能和血常规，孕妇及肝功能异常者慎用。
灰指甲患者应保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜，治疗期间可配合外用抗真菌药物提高疗效，出现皮肤红肿疼痛应及时就医。

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