骨折时伴随休克发生该怎么办

Question

骨折时伴随休克发生该怎么办

Answer 1

骨折伴随休克需立即采取平卧保暖、止血固定、补液扩容、镇痛治疗等措施。休克可能由失血性休克、神经源性休克、感染性休克、疼痛性休克等原因引起。

1、平卧保暖

将患者置于平卧位并抬高下肢，用衣物覆盖保持体温，避免搬动骨折部位。休克早期体温下降会加重循环障碍。

2、止血固定

对开放性骨折用无菌敷料加压包扎止血，用夹板或支具临时固定骨折端。失血超过800毫升可能引发失血性休克。

3、补液扩容

建立静脉通道快速输注乳酸钠林格液等晶体液，必要时输注血浆代用品。严重失血需维持收缩压在90毫米汞柱以上。

4、镇痛治疗

肌肉注射曲马多或静脉给予芬太尼缓解剧痛。剧烈疼痛可能导致神经源性休克，需监测呼吸和血压变化。

骨折休克属于急危重症，现场处理后须紧急送医，后续可能需输血、手术复位及重症监护治疗，恢复期应补充蛋白质和钙质促进骨骼愈合。