多发性脑缺血灶属于脑血管病变,常见于腔隙性脑梗死、脑小血管病等,病情从轻微认知障碍到血管性痴呆不等。
主要由高血压导致小动脉玻璃样变引起,表现为轻微肢体麻木或无症状,可通过控制血压和抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑治疗。
与年龄相关的血管退行性变有关,常见步态异常和执行力下降,需进行脑血管评估并使用尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物。
长期低血压或颈动脉狭窄导致,可能出现头晕和记忆力减退,需纠正原发病因并配合银杏叶提取物、倍他司汀等药物治疗。
多发性缺血灶累积引发的认知功能障碍,伴随情绪波动和定向力丧失,需综合使用美金刚、多奈哌齐等认知改善药物。
建议定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,出现明显认知功能下降时需及时神经内科就诊。