胎位不正多数情况下与睡姿无关,主要影响因素包括胎儿活动度、子宫形态异常、胎盘位置异常、多胎妊娠等。
胎儿在子宫内活动空间充足时可能自然调整胎位,孕晚期活动受限可能导致胎位固定异常。可通过膝胸卧位操辅助调整,无须特殊治疗。
子宫畸形或肌瘤压迫可能限制胎儿转动空间。伴随腹痛或出血症状时需超声检查,必要时行子宫矫形手术。
前置胎盘覆盖宫颈口会阻碍胎头下降,通常表现为无痛性阴道出血。确诊后需根据孕周选择期待治疗或剖宫产。
双胎及以上妊娠时胎儿活动相互干扰,易出现臀位或横位。孕34周前可尝试外倒转术,临近分娩需评估分娩方式。
建议孕妇定期产检监测胎位变化,避免长时间仰卧位睡眠,选择左侧卧位有助于改善子宫供血。