什么是低级别上皮内瘤变

Question

什么是低级别上皮内瘤变

Answer 1

低级别上皮内瘤变是一种癌前病变，属于轻度细胞异常增生，主要发生在消化道、宫颈等黏膜上皮组织，可能由慢性炎症刺激、HPV感染、幽门螺杆菌感染、遗传易感性等因素引起。

1、慢性炎症刺激

长期炎症刺激可能导致黏膜上皮细胞异常增生，常见于反流性食管炎、慢性胃炎等。治疗需控制原发炎症，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。

2、HPV感染

高危型HPV持续感染是宫颈低级别上皮内瘤变的主因，多表现为宫颈糜烂或接触性出血。需定期复查，必要时行LEEP刀手术，可使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。

3、幽门螺杆菌感染

胃部低级别上皮内瘤变常与幽门螺杆菌相关，伴随腹胀、嗳气。需根除治疗，推荐四联疗法药物如阿莫西林、克拉霉素、铋剂、质子泵抑制剂。

4、遗传易感性

家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病易导致结直肠上皮内瘤变，建议基因检测并定期肠镜监测，必要时使用塞来昔布、舒林酸等化学预防药物。

发现低级别上皮内瘤变应定期随访，避免烟酒刺激，适量补充维生素A/C/E，出现病灶进展需及时接受内镜下切除或手术治疗。