直肠癌与息肉的主要区别在于性质、发展风险和干预方式,直肠息肉多为良性增生,直肠癌属于恶性病变,前者可能发展为后者但概率较低。
直肠息肉是肠黏膜异常增生的良性肿物,病理类型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等;直肠癌是上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤,具有浸润转移特性。
息肉通常无症状或仅便血,直径较大时可引起肠梗阻;直肠癌早期可能无症状,进展期会出现便血、里急后重、消瘦及转移灶症状。
肠镜下息肉呈球形或分叶状隆起,表面光滑;直肠癌多呈菜花样肿物伴溃疡形成,活检病理可明确癌细胞浸润。
息肉可通过内镜下切除根治,腺瘤性息肉需定期复查;直肠癌需综合评估后行根治性手术,中晚期需结合放化疗。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉及时处理,有家族史者需缩短筛查间隔。