颅内血肿的鉴别诊断主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿和蛛网膜下腔出血四种类型。
头部外伤后颅骨与硬脑膜之间形成的血肿,典型表现为伤后短暂昏迷、中间清醒期后再次昏迷,CT扫描显示双凸透镜形高密度影。
硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,急性型常见于严重脑外伤,慢性型多见于老年人轻微外伤,CT表现为新月形高密度或混杂密度影。
脑实质内出血形成的血肿,常见于高血压性脑出血或外伤,CT显示脑内团块状高密度影,周围伴有水肿带。
血液进入蛛网膜下腔,多由动脉瘤破裂引起,突发剧烈头痛伴脑膜刺激征,CT显示脑沟、脑池高密度铸型。
出现头痛、呕吐、意识障碍等症状时应立即就医,医生会根据病史、神经系统检查和影像学结果进行鉴别诊断和治疗方案制定。