确诊甲减主要依赖甲状腺功能检查中的促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低、游离三碘甲状腺原氨酸降低、甲状腺过氧化物酶抗体阳性等指标。
促甲状腺激素是垂体分泌的调节激素,原发性甲减时反馈性升高,通常超过正常值上限,需结合其他指标综合判断。
游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要活性激素,水平降低可直接反映甲状腺功能不足,常作为核心诊断依据。
游离三碘甲状腺原氨酸在甲减后期出现下降,严重甲减时该指标异常更明显,可辅助评估病情严重程度。
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎,是导致甲减的常见病因。
确诊甲减需由内分泌科医生结合临床症状和多项指标综合判断,必要时需进行甲状腺超声等补充检查。