慢性肾功能衰竭低血钙是怎么回事

Question

慢性肾功能衰竭低血钙是怎么回事

Answer 1

慢性肾功能衰竭低血钙可能由钙摄入不足、维生素D缺乏、高磷血症、甲状旁腺功能亢进等原因引起，可通过调整饮食、补充钙剂、控制血磷、药物治疗等方式干预。

1、钙摄入不足

长期饮食中钙含量不足导致血钙降低，建议增加牛奶、豆制品等高钙食物摄入，必要时遵医嘱使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙补充剂。

2、维生素D缺乏

肾功能减退影响维生素D活化，导致肠道钙吸收减少，表现为骨痛、肌无力。需监测血清维生素D水平，补充骨化三醇或阿法骨化醇。

3、高磷血症

肾功能衰竭时磷排泄减少，血磷升高会抑制血钙。需限制高磷食物摄入，使用碳酸镧等磷结合剂，同时监测血钙磷乘积。

4、甲状旁腺功能亢进

长期低血钙刺激甲状旁腺增生，可能引发骨病和血管钙化。需控制血磷水平，严重时可使用西那卡塞等拟钙剂调节甲状旁腺激素分泌。

患者应定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，严格限制高磷食物，避免剧烈运动以防骨折，发现抽搐或心律失常需及时就医。