甲状腺囊性结节多数情况下属于良性病变,严重程度主要与结节性质、大小及是否伴随症状有关,常见影响因素有囊内出血、感染风险、压迫症状、恶性变概率。
结节内血管破裂可能导致突发颈部肿痛,可通过超声检查确诊,较小出血可观察,较大血肿需穿刺抽吸。
合并细菌感染时会出现发热、局部红肿,需抗生素治疗如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星,严重者需切开引流。
直径超过3厘米的结节可能压迫气管引起呼吸困难,或压迫食管导致吞咽困难,需考虑超声引导下硬化治疗或手术切除。
纯囊性结节恶性概率不足1%,若超声显示实性成分、微钙化等可疑特征时,建议行细针穿刺活检明确诊断。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免颈部剧烈运动,出现声音嘶哑、呼吸不畅等压迫症状时需及时就诊。