急性肾小球肾炎为什么会高血压

Question

急性肾小球肾炎为什么会高血压

Answer 1

急性肾小球肾炎引起高血压的原因主要有水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能紊乱、肾脏滤过功能下降。

1. 水钠潴留

肾小球滤过率下降导致钠排泄减少，血容量增加。可通过限制钠盐摄入、利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）减轻水肿。

2. 肾素系统激活

肾缺血刺激肾素分泌，引发血管紧张素Ⅱ升高。血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利、贝那普利）可阻断该通路。

3. 内皮功能紊乱

炎症反应导致一氧化氮合成减少，血管收缩物质增多。钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平）有助于改善血管痉挛。

4. 滤过功能下降

肾小球基底膜损伤使代谢废物蓄积，需控制蛋白质摄入并监测肾功能。严重时需进行血液净化治疗。

患者需严格卧床休息，每日监测血压及尿量，饮食遵循低盐优质蛋白原则，避免使用肾毒性药物。