阑尾穿孔术后并发症

Question

阑尾穿孔术后并发症

Answer 1

阑尾穿孔术后并发症主要包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻和肠瘘等。术后需密切监测体温、切口情况及腹部体征变化。

1、切口感染

术后3-5天出现切口红肿热痛，可能与术中污染或患者免疫力低下有关。需加强切口换药，必要时使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。

2、腹腔脓肿

多因腹腔脓液未彻底清除导致，表现为持续发热、腹痛。可通过超声引导下穿刺引流，联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

3、肠梗阻

术后肠粘连是常见原因，出现腹胀、呕吐等症状。需禁食胃肠减压，严重者需手术松解粘连，可配合使用新斯的明促进肠蠕动。

4、肠瘘

阑尾根部处理不当可能引发肠内容物外漏，表现为切口持续渗液。需充分引流，必要时行肠造瘘术，静脉营养支持治疗。

术后早期下床活动有助于预防并发症，饮食应从流质逐渐过渡到普食，出现异常症状需及时就医复查腹部CT。