患有胆结石不痛时多数情况下无须立即处理,但仍需定期监测。胆结石的管理方式主要有观察随访、饮食调整、药物溶石、手术治疗。
无症状胆结石可每6-12个月通过超声检查监测大小变化,若结石直径超过3厘米或胆囊壁增厚需警惕并发症。
减少高脂高胆固醇食物摄入,每日脂肪摄入控制在40克以下,增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等,有助于降低胆汁过饱和。
熊去氧胆酸胶囊适用于胆固醇结石且胆囊功能良好者,需连续服用6-24个月,可能出现腹泻等不良反应,孕妇禁用。
腹腔镜胆囊切除术适用于合并糖尿病、胆囊萎缩或瓷化胆囊患者,术后可能出现腹泻、消化不良等并发症。
建议保持规律进食习惯避免胆汁淤积,肥胖患者需控制体重,若出现持续右上腹痛、发热或黄疸应立即就医。