继发性胰腺感染怎样治

Question

继发性胰腺感染怎样治

Answer 1

继发性胰腺感染可通过抗生素治疗、引流手术、营养支持和病因治疗等方式控制。常见致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，需结合药敏结果选择方案。

1、抗生素治疗

根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢曲松、美罗培南、甲硝唑等广谱药物。重症需静脉给药，疗程通常持续2周以上。

2、引流手术

对于胰腺坏死合并感染，需行经皮穿刺引流或内镜下清创。手术时机选择在发病4周后，可降低出血风险。

3、营养支持

早期采用肠内营养可维持肠道屏障功能，重度感染需补充谷氨酰胺。肠外营养适用于肠梗阻患者，需监测血糖水平。

4、病因治疗

针对胆源性胰腺炎需行ERCP取石，酒精性胰腺炎须戒酒。控制原发病可减少感染复发概率。

治疗期间需动态监测炎症指标，恢复期建议低脂饮食并避免暴饮暴食，定期复查胰腺CT评估疗效。