甲状腺切除术后并发症主要有术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退。
术后出血可能与术中止血不彻底或凝血功能异常有关,表现为颈部肿胀、呼吸困难。需立即手术止血,可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
喉返神经损伤可能与术中牵拉或直接损伤有关,表现为声音嘶哑、饮水呛咳。多数可自行恢复,严重时需营养神经治疗,如甲钴胺、维生素B1等。
甲状旁腺功能减退可能与术中误切甲状旁腺有关,表现为手足抽搐、低钙血症。需长期补充钙剂和维生素D,如碳酸钙、骨化三醇等。
甲状腺功能减退与甲状腺组织切除过多有关,表现为乏力、怕冷、体重增加。需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,定期监测甲状腺功能。
术后需保持伤口清洁干燥,定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量,适当补充含钙食物如牛奶、豆制品。