黄疸260是不是很严重

Question

黄疸260是不是很严重

Answer 1

血清总胆红素260μmol/L属于显著升高，提示存在中重度黄疸，可能由新生儿溶血病、胆道闭锁、病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病引起。

1. 新生儿溶血病

母婴血型不合导致红细胞破坏，胆红素生成过多。表现为皮肤黄染迅速加重，可伴随贫血。需光疗或换血治疗，药物可选用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。

2. 胆道闭锁

胆汁排泄通路先天性闭塞，直接胆红素蓄积。可见陶土色大便和浓茶色尿。需在2月龄内行葛西手术，药物可用熊去氧胆酸、脂溶性维生素、抗生素。

3. 病毒性肝炎

肝炎病毒破坏肝细胞导致代谢障碍。常伴食欲减退和肝区疼痛。需抗病毒治疗，药物可选恩替卡韦、替诺福韦、甘草酸制剂。

4. 药物性肝损伤

药物毒性反应引发肝细胞坏死。多有服药史伴转氨酶升高。需停用可疑药物，药物可选谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸。

该数值已超过光疗干预阈值，须立即就医排查病因。哺乳期母亲应暂停母乳喂养直至明确诊断，保持患儿皮肤清洁避免感染。