甲状腺结节需要手术的吗

Question

甲状腺结节需要手术的吗

Answer 1

多数甲状腺结节无须手术治疗，是否需要手术主要与结节大小、超声特征、是否伴随症状及恶性风险等因素有关。

1、结节大小

直径超过40毫米的结节可能压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难等症状，此时建议手术切除。体积较小的结节通常定期随访即可。

2、超声特征

超声显示微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等可疑恶性特征时，需通过细针穿刺活检明确性质，确诊恶性需手术。

3、伴随症状

合并甲亢且药物控制不佳，或结节短期内迅速增大伴疼痛时，可能需手术干预。无症状的良性结节可观察。

4、恶性风险

有颈部放射线暴露史、甲状腺癌家族史等高危因素者，若结节分类为TI-RADS 4类以上，建议手术评估。

甲状腺结节患者应避免高碘饮食，每6-12个月复查超声，若出现声音嘶哑、颈部肿块突然增大等变化需及时就诊。