颅脑损伤的并发症有哪些

Question

颅脑损伤的并发症有哪些

Answer 1

颅脑损伤的并发症主要有脑水肿、颅内感染、癫痫发作、脑积水等，按病情发展从急性期到慢性期排列。

1、脑水肿：

颅脑损伤后48小时内易出现脑组织水分异常积聚，表现为头痛加剧、呕吐频繁，需通过甘露醇脱水降颅压，配合呋塞米、白蛋白等药物控制。

2、颅内感染：

开放性损伤或手术后可继发脑膜炎，伴随高热、颈项强直，需采用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗，严重时需脑脊液引流。

3、癫痫发作：

脑皮质损伤可能导致异常放电，表现为肢体抽搐或意识丧失，可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物预防发作。

4、脑积水：

中重度损伤后数月可出现脑脊液循环障碍，导致认知功能下降，需行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术治疗。

恢复期需定期复查头颅CT，避免剧烈运动，保证蛋白质和维生素B族摄入促进神经修复。