急性前壁心肌梗死通过及时治疗多数可以控制病情,预后与就诊时间、梗死面积、基础疾病等因素相关,治疗方式主要包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术及药物治疗。
发病早期可通过注射阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,需在发病12小时内进行,治疗后需监测出血风险。
经皮冠状动脉介入治疗是首选方法,通过球囊扩张或支架植入恢复血流,黄金救治时间为发病6小时内。
对多支血管病变患者可采用冠状动脉旁路移植术,使用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管,适用于左主干严重狭窄病例。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,配合他汀类药物稳定斑块,β受体阻滞剂可改善心肌重构。
发病后需绝对卧床休息,低盐低脂饮食,康复期在医生指导下进行心肺功能训练,定期复查心电图和心脏超声。