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失血性休克失血量大怎么办

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失血性休克失血量大怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

失血性休克失血量大需立即通过止血、补液扩容、输血及手术干预等方式抢救。失血性休克通常由外伤出血、消化道出血、产后出血、凝血功能障碍等原因引起。
1、止血：
直接压迫伤口或使用止血带控制活动性出血，严重内脏出血需紧急手术止血。失血量大可能伴随血压骤降、意识模糊等症状。
2、补液扩容：
快速静脉输注晶体液如生理盐水或胶体液维持循环血量，同时监测中心静脉压。补液不足可能导致多器官灌注不足。
3、输血治疗：
血红蛋白低于70g/L需输注红细胞悬液，凝血异常者补充新鲜冰冻血浆或血小板。大量输血需注意电解质平衡及凝血功能监测。
4、手术干预：
内出血患者需急诊剖腹探查或血管介入手术，如肝脾破裂需行切除术，动脉破裂需血管吻合。
抢救期间需持续监测生命体征，稳定后转入ICU进行高级生命支持，后续需纠正贫血并治疗原发病因。

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