空腹血糖8.7需要吃药吗

Question

空腹血糖8.7需要吃药吗

Answer 1

空腹血糖8.7mmol/L是否需服药需结合个体情况评估，多数情况下需考虑生活方式干预联合药物治疗。主要影响因素包括糖尿病诊断标准、是否存在典型症状、既往病史及胰岛功能状态。

1、诊断标准

根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，8.7mmol/L已达用药指征。但需重复检测确认，避免应激性高血糖干扰。

2、症状评估

若伴有多饮多尿、体重下降等典型症状，建议立即启动降糖治疗。无症状者需完善糖化血红蛋白检测进一步评估。

3、药物选择

二甲双胍为一线基础用药，可联合格列美脲等促泌剂。α-糖苷酶抑制剂适用于餐后血糖升高明显者，具体方案需由内分泌科医生制定。

4、胰岛功能

C肽检测可评估胰岛β细胞功能，胰岛素抵抗为主者可选用噻唑烷二酮类药物，胰岛功能衰竭需考虑胰岛素治疗。

建议立即就诊内分泌科，完善OGTT试验及并发症筛查。初期可尝试3个月强化生活方式干预，包括每日30分钟有氧运动及严格控制精制碳水摄入，若血糖未达标则需及时启动药物治疗。