空腹血糖高需要注意哪些

Question

空腹血糖高需要注意哪些

Answer 1

空腹血糖高可能由胰岛素抵抗、黎明现象、夜间低血糖后反跳性高血糖、药物影响等原因引起，需通过饮食调整、运动干预、药物优化、血糖监测等方式控制。

1. 胰岛素抵抗

长期高糖高脂饮食导致胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖持续偏高。建议减少精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维，必要时遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物。

2. 黎明现象

晨间生长激素分泌高峰引发血糖升高，常见于糖尿病患者。可通过睡前加餐少量蛋白质，或调整胰岛素注射方案，使用甘精胰岛素、德谷胰岛素等长效制剂控制。

3. 反跳性高血糖

夜间低血糖触发升糖激素释放导致晨起高血糖。需避免晚餐过量运动或降糖药过量，动态血糖监测有助于识别，可选用阿卡波糖、格列美脲等药物调整。

4. 药物因素

糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢。应与主治医生沟通评估用药方案，必要时替换为对血糖影响较小的氨氯地平、氯沙坦等降压药物。

建议定期监测空腹血糖，保持规律作息与适度运动，避免夜间进食高糖食物，所有药物调整需在内分泌科医生指导下进行。