慢阻肺引起营养不良可能由能量消耗增加、消化吸收障碍、药物副作用、炎症反应等原因引起。
慢阻肺患者呼吸肌做功增加导致基础代谢率升高,日常活动耗能比健康人群多,需通过高热量饮食补充,但患者常因呼吸困难进食困难。
长期缺氧导致胃肠黏膜水肿,胃动力减弱影响营养吸收,患者易出现早饱、腹胀等症状,建议采用少食多餐方式并优先选择易消化食物。
糖皮质激素等药物可能引起蛋白质分解代谢增强,茶碱类药物刺激胃肠黏膜,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善消化功能。
全身慢性炎症状态加速肌肉分解,白介素等细胞因子抑制食欲,可能与肺功能下降、反复感染有关,表现为体重进行性下降,需监测血清前白蛋白水平。
建议定期进行营养风险评估,在医生指导下使用整蛋白型肠内营养剂,适当增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入,避免进食时说话减少气体吞咽。