慢性硬膜外血肿如何进行治疗

Question

慢性硬膜外血肿如何进行治疗

Answer 1

慢性硬膜外血肿可通过保守治疗、药物治疗、微创手术、开颅血肿清除术等方式治疗。慢性硬膜外血肿通常由头部外伤、凝血功能障碍、血管畸形、长期使用抗凝药物等原因引起。

1、保守治疗

血肿体积小于30毫升且无神经功能障碍时可采用密切观察。定期复查头颅CT监测血肿变化，同时限制活动避免头部再次受伤。

2、药物治疗

血肿伴有脑水肿时可使用甘露醇降低颅内压，氨甲环酸控制出血，必要时使用地塞米松减轻炎症反应。药物治疗需在神经外科医生指导下进行。

3、微创手术

血肿增大或出现神经症状时可选择钻孔引流术。通过颅骨钻孔置入引流管清除血肿，手术创伤小且恢复快。

4、开颅手术

血肿巨大或合并脑组织压迫时需行开颅血肿清除术。手术可彻底清除血肿并止血，术后需监测颅内压变化。

治疗期间应保持头部制动，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查影像学检查，观察有无血肿复发迹象。